1.1. Об'єктом страхування є життя, здоров'я, працездатність Застрахованої особи, зазначеної в Страховому свідоцтві. Застрахованою особою за Договором згідно з Загальними умовами страхового продукту «КЛАСИКА» (надалі - ЗУСП) може бути дієздатна фізична особа віком на дату початку дії страхових ризиків за основним страхуванням з 18 до 70 років включно та на дату закінчення дії страхових ризиків за основним страхуванням 75 років.
2.1. Сукупність страхових ризиків, на випадок настання яких здійснюється страхування зазначається у Страховому свідоцтві. Страхові ризики у Договорі поділяються на страхові ризики за основним страхуванням (обов’язково наявні в Договорі та включені у страхове покриття) та страхові ризики за додатковим страхуванням (включаються у страхове покриття виключно, якщо зазначені в Страховому свідоцтві). Строк дії Договору визначається строком дії основного страхування. Строк дії страхових ризиків за додатковим страхуванням може відрізнятись від строку дії Договору та зазначається у Страховому свідоцтві. Страхові ризики за додатковим страхуванням можуть включатись у Договір страхування у будь-якій обраній комбінації з наступними обмеженнями: Договір може містити лише один з ризиків, зазначених в п.2.4.2.5 або в п.2.4.2.6 ЗУСП, та/або лише один з ризиків, зазначених в п.2.4.2.3 ЗУСП.
2.1.1. Страховими ризиками за основним страхуванням є:
2.1.1.1. смерть Застрахованої особи протягом строку дії Договору внаслідок нещасного випадку та/або хвороби в період дії Договору (надалі - смерть з будь-якої причини) (код 100);
2.1.2. Страховими ризиками за додатковим страхуванням, якщо це зазначено в Страховому свідоцтві, є:
2.1.2.1. смерть Застрахованої особи протягом строку дії даного страхового ризику в результаті нещасного випадку, що трапився в період дії даного страхового ризику (код 900) (надалі – смерть в результаті нещасного випадку).
2.1.2.2. смерть Застрахованої особи, яка настала у період дії даного страхового ризику, в результаті нещасного випадку, спричиненого дорожньо-транспортною пригодою в період дії даного страхового ризику (код 90010) (надалі – смерть в результаті нещасного випадку, спричиненого дорожньо-транспортною пригодою).
2.1.2.3. встановлення Застрахованій особі протягом строку дії даного страхового ризику або протягом року з дати настання нещасного випадку, що трапився в період дії даного страхового ризику:
2.1.2.3.1. інвалідності І або ІІ або ІІІ групи (код 904) (надалі – інвалідність І або ІІ або ІІІ групи в результаті нещасного випадку);
або
2.1.2.3.2. інвалідності І або ІІ групи (код 906) (надалі – інвалідність І або ІІ групи в результаті нещасного випадку);
або
2.1.2.3.3. інвалідності І групи (код 907) (надалі – інвалідність І групи в результаті нещасного випадку);
2.1.2.4. травматичні ушкодження та/або функціональні розлади у Застрахованої особи, які сталися в період дії даного страхового ризику, в результаті нещасного випадку, що трапився в період дії даного страхового ризику (код 905) (надалі – травма в результаті нещасного випадку).
2.1.2.5. вперше виявлене у Застрахованої особи захворювання та/або стан, проведення Застрахованій особі оперативного втручання з приводу нещасного випадку, що стався протягом строку дії даного страхового ризику, або первинно діагностованого захворювання, з переліку та згідно з визначеннями наведеними нижче (код 901) (надалі - критичні захворювання (6 хвороб)), а саме:
2.1.2.5.1. Рак - злоякісне новоутворення, яке характеризується неконтрольованим ростом і розповсюдженням злоякісних клітин, що супроводжується їх інвазією в тканини, які гістологічно відрізняються від пухлинних. Діагноз повинен бути підтверджений результатом гістологічного або (в разі системних злоякісних захворювань) цитологічного дослідження. Страхова виплата не здійснюється у разі виявлення ракових клітин або їх генетичного матеріалу виключно біохімічними або молекулярними методами (в тому числі із застосуванням протеомних технологій або технологій, заснованих на дослідженні ДНК чи РНК) без підтверджуючого гістологічного дослідження.
2.1.2.5.2. Інфаркт міокарда - відмирання частини серцевого м’язу в результаті недостатнього кровопостачання у відповідній зоні. Діагноз повинен бути підтверджений наявністю всіх нижченаведених ознак захворювання:
2.1.2.5.2.1. типовий біль в центральній частині грудної клітини;
2.1.2.5.2.2. збільшення рівня специфічних серцевих маркерів (в тому числі креатинфосфокінази-МВ) вище загальноприйнятих меж нормальних значень або рівень тропоніну-T або тропоніну-I 500 нг/л та більше;
2.1.2.5.2.3. нові електрокардіографічні зміни, які характерні для інфаркту міокарда;
2.1.2.5.2.4. підтверджене зниження функції лівого шлуночка (зниження фракції викиду лівого шлуночка або значна гіпокінезія, акінезія або аномалії руху стінки, зумовлені інфарктом міокарда).
2.1.2.5.3. Інсульт - будь-які цереброваскулярні зміни, що викликають неврологічну симптоматику тривалістю більше ніж 24 години поспіль та включають відмирання частин мозкової тканини, геморагію або емболію. Діагноз повинен бути підтверджений наявністю всіх нижченаведених ознак захворювання:
2.1.2.5.3.1. типові клінічні симптоми інсульту;
2.1.2.5.3.2. результати комп’ютерної або магнітно-резонансної томографії головного мозку або іншого достовірного візуалізуючого дослідження підтверджують діагноз інсульту;
2.1.2.5.3.3. в результаті інсульту розвинувся постійний неврологічний дефіцит тієї частини тіла, яка контролюється ураженою ділянкою головного мозку. Оцінка неврологічного дефіциту може бути проведена не раніше ніж через 3 (три) місяці з дня встановлення заключного діагнозу інсульту.
2.1.2.5.4. Хірургічна операція на відкритому серці (аортокоронарне шунтування) - фактично проведена за рекомендацією лікаря-кардіолога операція обхідного аортокоронарного шунтування на відкритому серці шляхом торакотомії з метою корекції або лікування однієї або кількох коронарних артерій. Необхідність проведення операції повинна підтверджуватись висновками коронарної ангіографії.
2.1.2.5.5. Трансплантація життєво важливих органів - фактично проведена за рекомендацією лікаря-фахівця відповідного профілю операція з приводу пересадки від людини до людини, а саме від донора Застрахованій особі-реципієнту, одного чи кількох наступних важливих органів: серця, легені, печінки, нирки, підшлункової залози або кісткового мозку (з використанням гемопоетичних стовбурових клітин з попередньою повною абляцією кісткового мозку реципієнта).
2.1.2.5.6. Ниркова недостатність в термінальній стадії - термінальна стадія ниркової недостатності, при якій встановлено незворотні порушення функцій обох нирок, в результаті чого був розпочатий постійний нирковий діаліз та/або проведена операція з пересадки донорської нирки.
2.1.2.6. вперше виявлене у Застрахованої особи захворювання та/або стан, проведення Застрахованій особі оперативного втручання з приводу нещасного випадку, що стався протягом строку дії даного страхового ризику, або первинно діагностованого захворювання, з переліку та згідно з визначеннями наведеними нижче (код 90111) (надалі - критичні захворювання (11 хвороб)), а саме:
2.1.2.6.1. Рак - злоякісне новоутворення, яке характеризується неконтрольованим ростом і розповсюдженням злоякісних клітин, що супроводжується їх інвазією в тканини, які гістологічно відрізняються від пухлинних. Діагноз повинен бути підтверджений результатом гістологічного або (в разі системних злоякісних захворювань) цитологічного дослідження. Страхова виплата не здійснюється у разі виявлення ракових клітин або їх генетичного матеріалу виключно біохімічними або молекулярними методами (в тому числі із застосуванням протеомних технологій або технологій, заснованих на дослідженні ДНК чи РНК) без підтверджуючого гістологічного дослідження.
2.1.2.6.2. Інфаркт міокарда - відмирання частини серцевого м’язу в результаті недостатнього кровопостачання у відповідній зоні. Діагноз повинен бути підтверджений наявністю всіх нижченаведених ознак захворювання:
2.1.2.6.2.1. типовий біль в центральній частині грудної клітини;
2.1.2.6.2.2. збільшення рівня специфічних серцевих маркерів (в тому числі креатинфосфокінази-МВ) вище загальноприйнятих меж нормальних значень або рівень тропоніну-T або тропоніну-I 500 нг/л та більше;
2.1.2.6.2.3. нові електрокардіографічні зміни, які характерні для інфаркту міокарда;
2.1.2.6.2.4. підтверджене зниження функції лівого шлуночка (зниження фракції викиду лівого шлуночка або значна гіпокінезія, акінезія або аномалії руху стінки, зумовлені інфарктом міокарда).
2.1.2.6.3. Інсульт - будь-які цереброваскулярні зміни, що викликають неврологічну симптоматику тривалістю більше ніж 24 години поспіль та включають відмирання частин мозкової тканини, геморагію або емболію. Діагноз повинен бути підтверджений наявністю всіх нижченаведених ознак захворювання:
2.1.2.6.3.1. типові клінічні симптоми інсульту;
2.1.2.6.3.2. результати комп’ютерної або магнітно-резонансної томографії головного мозку або іншого достовірного візуалізуючого дослідження підтверджують діагноз інсульту;
2.1.2.6.3.3. в результаті інсульту розвинувся постійний неврологічний дефіцит тієї частини тіла, яка контролюється ураженою ділянкою головного мозку. Оцінка неврологічного дефіциту може бути проведена не раніше ніж через 3 (три) місяці з дня встановлення заключного діагнозу інсульту.
2.1.2.6.4. Хірургічна операція на відкритому серці (аортокоронарне шунтування) - фактично проведена за рекомендацією лікаря-кардіолога операція обхідного аортокоронарного шунтування на відкритому серці шляхом торакотомії з метою корекції або лікування однієї або кількох коронарних артерій. Необхідність проведення операції повинна підтверджуватись висновками коронарної ангіографії.
2.1.2.6.5. Трансплантація життєво важливих органів - фактично проведена за рекомендацією лікаря-фахівця відповідного профілю операція з приводу пересадки від людини до людини, а саме від донора Застрахованій особі-реципієнту, одного чи кількох наступних важливих органів: серця, легені, печінки, нирки, підшлункової залози або кісткового мозку (з використанням гемопоетичних стовбурових клітин з попередньою повною абляцією кісткового мозку реципієнта).
2.1.2.6.6. Ниркова недостатність в термінальній стадії - термінальна стадія ниркової недостатності, при якій встановлено незворотні порушення функцій обох нирок, в результаті чого був розпочатий постійний нирковий діаліз та/або проведена операція з пересадки донорської нирки.
2.1.2.6.7. Параліч - постійна та повна втрата функції двох і більше кінцівок у результаті травми або захворювання спинного мозку. Під кінцівкою розуміють цілком всю руку або всю ногу, включаючи кисть та/або стопу. Страхова виплата проводиться у випадку, якщо зазначений стан триває не менше ніж 3 (три) місяці безперервно з дня встановлення заключного діагнозу та підтверджується медичною документацією. Страхова виплата здійснюється у випадку, якщо зазначений стан триває не менше ніж 3 (три) місяці безперервно з дня встановлення заключного діагнозу та підтверджується медичною документацією.
2.1.2.6.8. Хірургічна операція на клапанах серця - фактично проведена хірургічна операція на відкритому серці за допомогою торакотомії з метою заміни або відновлення одного або більше клапанів серця з метою усунення дефектів, дисфункцій або аномалій клапанів серця.
2.1.2.6.9. Розсіяний склероз - прогресуюче захворювання, при якому в білій речовині центральної нервової системи утворюються плями демієлінізації, які іноді поширюються і на сіру речовину. Діагноз повинен бути підтверджений наявністю викликаних розсіяним склерозом неврологічних порушень, що призвели до виникнення центральної скотоми, яка підтверджена неврологічно, або до повної і незворотної нездатності Застрахованої особи пройти 200 метрів по рівній поверхні без допоміжних засобів, або самостійно приймати приготовану і подану їй їжу. Страхова виплата здійснюється у випадку:
2.1.2.6.9.1. якщо тривалість безперервної прогресуючої неврологічної симптоматики складає щонайменше 6 (шість) місяців з дати встановлення заключного діагнозу, або
2.1.2.6.9.2. наявності не менше двох документально підтверджених епізодів погіршення (загострення) вказаних неврологічних порушень з проміжком між ними не менше одного місяця або
2.1.2.6.9.3. наявності щонайменше одного документально підтвердженого епізоду погіршення (загострення) вказаних неврологічних порушень, а також характерних змін у цереброспінальній рідині і специфічних ушкоджень, виявлених за допомогою магнітно-резонансної томографії.
Заключний діагноз розсіяного склерозу повинен бути підтверджений даними магнітно-резонансної томографії головного або спинного мозку.
2.1.2.6.10. Сліпота (втрата зору) - клінічно підтверджене необоротне зниження (втрата) зору на обидва ока в результаті захворювання або нещасного випадку у разі:
2.1.2.6.10.1. залишення гостроти зору після корекції нижчою ніж 6/60 або 20/200 згідно з таблицею Снеллена, чи нижчою ніж 0,1 згідно з таблицею Сівцева і Головіна; або
2.1.2.6.10.2. обмеження поля зору обох очей до 20о і менше.
Заключний діагноз сліпоти (втрати зору) повинен бути підтверджений висновком лікаря-офтальмолога та результатами спеціальних інструментальних досліджень. Документи про огляд профільного лікаря можуть бути надані Страховику одразу після встановлення заключного діагнозу, який підтверджує повну і невідновну втрату Застрахованою особою органів або їх частин (втрата очних яблук обох очей тощо), що унеможливлює відновлення відповідних функцій.
2.1.2.6.11. Тяжкі опіки - ушкодження тканин, викликане термічними, хімічними або електричними факторами, що призвели до опіків щонайменш третього ступеня або всієї товщини шкіри, та які становлять не менше 20% площі поверхні тіла Застрахованої особи за результатами вимірювання площі опіку згідно з «правилом дев'яток» або таблицею площі поверхні тіла Лунда-Браудера. Заключний діагноз повинен бути підтверджений висновком лікаря-комбустіолога або хірурга із зазначенням місця та площі опіку.
Обмеження страхування:
2.2. Не вважається страховим випадком подія, зазначена в п.2.5.1.1 ЗУСП, та страхова виплата не здійснюється, якщо інше не передбачено Договором, смерть Застрахованої особи з будь-якої причини, яка прямо або опосередковано спричинена настала внаслідок / у разі / за наявності:
2.2.1. самогубства або спроб Застрахованої особи здійснити самогубство в перші три роки дії Договору та/або в перші три роки дії Договору після проведення збільшення розміру страхової суми з ініціативи Страхувальника;
2.2.2. участі Застрахованої особи у війнах, воєнних чи збройних конфліктах, воєнних чи бойових діях, в тому числі під час проходження військової служби, та інших діях, які можна кваліфікувати як воєнні (незалежно від того, оголошена війна чи ні); революціях, заколотах, повстаннях, громадських заворушеннях, масових безпорядках, опорах правоохоронним органам, страйках, військовому перевороті чи захопленні державної влади, терористичних актах. Окрім цього, на період дії правового режиму воєнного стану, також не вважається страховим випадком смерть Застрахованої особи під час участі цієї Застрахованої особи у виконанні завдань з оборони України у складі Збройних Сил України, правоохоронних органів або інших військових формувань; виконанні завдань територіальної оборони та руху опору, як на платній, так і безоплатній основі; наданні волонтерської допомоги; подоланні наслідків бойових дій, терористичного акту, збройного конфлікту, тимчасової окупації;
2.2.3. надзвичайних ситуацій техногенного та природного характеру, що призвели до катастрофічних наслідків та визнані надзвичайними ситуаціями державного рівня відповідно до законодавства України;
2.2.4. навмисних дій Страхувальника або особи, на користь якої укладено Договір (Застрахованої особи, Вигодонабувача, одержувача страхової виплати), спрямованих на настання страхового випадку, крім дій, вчинених у стані крайньої необхідності або необхідної оборони, або випадків, визначених законом чи міжнародними звичаями. Кваліфікація зазначених дій встановлюється відповідно до законодавства України;
2.2.5. вчинення Страхувальником-фізичною особою або іншою особою, на користь якої укладено Договір (Застрахованою особою, Вигодонабувачем), умисного злочину, що призвело до страхового випадку.
2.3. Не вважається страховим випадком подія, зазначена в п.2.5.2.1 ЗУСП, п.2.5.2.2 ЗУСП, п.2.5.2.3 ЗУСП, п. 2.5.2.4 ЗУСП та страхова виплата не здійснюється, якщо смерть Застрахованої особи в результаті нещасного випадку (код 900), або смерть в результаті нещасного випадку, спричиненого дорожньо-транспортною пригодою (код 90010), або інвалідність в результаті нещасного випадку (код 904, код 906, код 907), або травма в результаті нещасного випадку (код 905), прямо або опосередковано спричинена настала внаслідок / у разі / за наявності:
2.3.1. подій, зазначених в п.10.1.1-10.1.5 ЗУСП;
2.3.2. перебування Застрахованої особи у стані алкогольного, наркотичного чи токсичного сп’яніння, алкогольного отруєння;
2.3.3. різного роду психічних захворювань, розладів нервової системи, психічних відхилень, розладів поведінки, неврозів і залежностей, епілепсії, епілептичних нападів, паралічів та інших судом незалежно від причин, які їх викликали;
2.3.4. самогубства або спроби здійснити самогубство протягом строку дії страхового ризику;
2.3.5. керування Застрахованою особою транспортним засобом без передбаченого відповідним законодавством права на керування та/або в стані алкогольного, наркотичного або токсичного сп’яніння або передачі керування транспортним засобом іншій особі, яка знаходилась в стані алкогольного, наркотичного або токсичного сп’яніння та/або не мала прав на керування транспортним засобом, крім випадків документального підтвердженого використання послуг водія (драйвера) служб таксі;
2.3.6. перебування Застрахованої особи у місцях позбавлення волі або попереднього ув’язнення, під час арешту;
2.3.7. польотів Застрахованої особи на будь-яких літальних апаратах та/або виконання робіт з використанням літальних апаратів, а також якщо Застрахована особа є пілотом або членом екіпажу, за винятком випадків, коли Застрахована особа здійснює переліт відповідно до договору повітряного перевезення як пасажир в цивільному повітряному судні, власник (авіаперевізник) якого має ліцензію на пасажирські перевезення;
2.3.8. прямого або опосередкованого впливу атомної енергії або радіації;
2.3.9. порушення здоров’я Застрахованої особи внаслідок застосування терапевтичних та/або хірургічних методів лікування, які Застрахована особа використовує без призначення лікаря (самолікування або самодіагностика);
2.3.10. необґрунтованої відмови від звернення за медичною допомогою чи від її надання, невиконання Застрахованою особою рекомендацій кваліфікованого лікаря, який має відповідну медичну освіту та ліцензію на провадження медичної практики, що призвело до настання страхового випадку та/або погіршення стану здоров'я Застрахованої особи;
2.3.11. умисного нанесення Застрахованою особою собі тілесних ушкоджень та/або шкоди власному здоров’ю, у тому числі викликане психічними розладами; умисного спричинення погіршення наслідків нещасного випадку чи розвитку хвороб;
2.3.12. занять спортом на професійному рівні, в тому числі під час тренувань, участі у офіційних змаганнях; небезпечного хобі Застрахованої особи (такого як мисливство, бейсджампінг, паркур, зачепінг, стрибки з висоти, досліди з хімічними речовинами тощо), що несе загрозу її життю та/або здоров’ю;
2.3.13. занять небезпечними видами спорту (з використанням повітряних, водних чи сухопутних засобів пересування з мотором чи без (дельта- або парапланеризм, парашутизм, пірнання з аквалангом, рафтинг, авто- та мотоспорт тощо), скачки, скелелазіння, гірськолижний спорт, бойові єдиноборства тощо) на систематичній основі. Зазначене виключення не поширюється на випадки аматорських занять Застрахованою особою спортом, участі у спортивних розвагах на разовій (несистематичній) основі під час відпустки, канікул або у вихідні дні, які не можна віднести до професійного спорту або систематичних тренувань;
2.3.14. порушення Страхувальником, Застрахованою особою, Вигодонабувачем, отримувачем страхової виплати встановлених законом або іншими нормативними актами правил та норм пожежної безпеки, порушення правил техніки безпеки чи інших нормативних актів під час виконання робіт (в т.ч. з підвищеною небезпекою, під час проведення будівельних, ремонтних чи монтажних робіт, в тому числі робіт пов’язаних з прокладанням електро-, тепло мереж та інших комунікаційних мереж; правил) та/або правил, що стосуються безпечного використання (експлуатації) промислової продукції/техніки або побутової техніки (приладів, механізмів, обладнання тощо), або техніки експлуатації в несправному стані чи понад строк служби, встановленої в технічній документації, або з метою, не передбаченою в технічній документації;
2.3.15. будь-яких патологічних переломів, тобто переломів кісток, вражених будь якими хворобами та/або іншими патологічними змінами, що мають негативний вплив на структуру та міцність кісткової тканини та призвели до будь-якого з наведених в таблиці видів втрат;
2.3.16. дорожньо-транспортної пригоди у разі порушення Застрахованою особою правил дорожнього руху, а саме:
2.3.16.1. перевищення встановлених обмежень швидкості руху більш як на 50 км/год;
2.3.16.2. проїзд на заборонний сигнал світлофора або жест регулювальника;
2.3.16.3. виїзд на смугу зустрічного руху з порушенням правил обгону;
2.3.16.4. в’їзд на залізничний переїзд при закритому шлагбаумі та/або на заборонний сигнал світлофора та/або на заборонний жест регулювальника чи чергового по переїзду;
2.3.16.5. керування транспортним засобом, що має несправності системи гальмового або рульового керування, тягово-зчіпного пристрою, зовнішніх світлових приладів (темної пори доби) чи інші технічні несправності, з якими відповідно до встановлених правил експлуатація його забороняється;
2.3.16.6. перехід проїзної частини у невстановленому місці або на заборонний сигнал світлофора чи жест регулювальника.
2.4. Не вважається страховим випадком подія, зазначена в п.2.5.2.5 або в п.2.5.2.6 ЗУСП, та страхова виплата не здійснюється, якщо Критичне захворювання Застрахованої особи (код 901 або код 90111), прямо або опосередковано спричинено/ настало внаслідок / у разі / за наявності:
2.4.1. подій, зазначених в п.10.1.1-п.10.1.5 ЗУСП;
2.4.2. подій, зазначених в п.10.2.2 -п.10.2.16 ЗУСП;
2.4.3. погіршення стану здоров’я та/або отруєння Застрахованої особи, викликаних вживанням алкоголю, наркотиків, одурманюючих засобів, психотропних речовин, або їх замінників, фармакологічних засобів, незалежно від дози, а також наслідків чи хвороб, викликаних зловживанням вищезазначеними речовинами;
2.4.4. діагностування або наявності у Застрахованої особи захворювання на СНІД або ВІЛ-інфекцію, інших подібних станів чи синдромів;
2.4.5. вроджених вад або порушень розвитку, а також пов'язаних з ними захворювань;
2.4.6. будь-яких захворювань, їх наслідків та/або станів, які були діагностовані у Застрахованої особи або з приводу яких вона отримувала медичні консультації протягом останніх 3 (трьох) років до дати початку дії Договору або поновлення дії Договору або початку/поновлення дії ризику Критичні захворювання (6 хвороб) (код 901). Зазначене виключення діє протягом перших 24 місяців з дати початку або поновлення дії Договору/ризику Критичні захворювання (6 хвороб).
2.4.7. Страховим випадком згідно з п. 2.5.2.5.1 або 2.5.2.6.1 ЗУСП (Рак) не вважаються:
2.4.7.1. будь-який неінвазивний рак (рак in situ);
2.4.7.2. передракові стани;
2.4.7.3. пограничні пухлини або пухлини з низьким потенціалом злоякісності;
2.4.7.4. дисплазія шийки матки CIN-1, CIN-2 або CIN-3;
2.4.7.5. злоякісні пухлини шкіри, крім злоякісної меланоми з інвазією за межі епідермісу;
2.4.7.6. злоякісні захворювання передміхурової залози, крім пухлин стадії T2N0M0 і вище (за класифікацією TNM);
2.4.7.7. папілярна карцинома щитоподібної залози, крім пухлин стадії T2N0M0 і вище (за класифікацією TNM);
2.4.7.8. хвороба Ходжкіна (лімфома Ходжкіна) і неходжкінська лімфома, крім лімфом стадії 2 і вище по Енн-Арборській класифікації;
2.4.7.9. всі види лейкозів (лейкемії), які не призвели до анемії; будь-яка гастроінтестинальна стромальна пухлина (ГІСП, або GIST), крім пухлин стадії T2N0M0 і вище (за класифікацією TNM) і крім пухлин з рівнем мітотичної активності > 5/50 полів зору.
2.4.8. Страховим випадком згідно з п. 2.5.2.5.2 або 2.5.2.6.2 ЗУСП (Інфаркт міокарда) не вважаються:
2.4.8.1. інфаркти міокарду без змін сегменту ST при електрокардіографічних дослідженнях та зі збільшенням показників тропоніну I або Т при обстеженні крові;
2.4.8.2. інші гострі коронарні синдроми, такі як стабільна/нестабільна стенокардія;
2.4.8.3. безболісний інфаркт міокарда.
2.4.8.4. Страховим випадком згідно з п. 2.5.2.5.3 або п.2.5.2.6.3 ЗУСП (Інсульт) не вважаються:
2.4.8.5. минущі (тимчасові) ішемічні порушення мозкового кровообігу;
2.4.8.6. транзиторна ішемічна атака (ТІА);
2.4.8.7. травматичні ушкодження головного мозку або кровоносних судин головного мозку;
2.4.8.8. неврологічні симптоми, що виникають внаслідок мігрені;
2.4.8.9. неврологічні зміни тривалістю менше ніж 3 (три) місяці поспіль;
2.4.8.10. лакунарні інсульти без неврологічної симптоматики.
2.4.9. Страховим випадком згідно з п.2.5.2.5.4 або п.2.5.2.6.4 ЗУСП (Хірургічна операція на відкритому серці (аортокоронарне шунтування)) не вважаються:
2.4.9.1. інші методи лікування, які не проводяться на відкритому серці, в тому числі, балонна ангіопластика, стентування, внутрішньосудинні або ендоскопічні маніпуляції, лазерна або інші неінвазивні процедури;
2.4.9.2. лапароскопічні хірургічні втручання.
2.4.10. Страховим випадком згідно з п.2.5.2.5.5 або п.2.5.2.6.5 ЗУСП (Трансплантація життєво важливих органів) не вважається трансплантація інших органів, частин органів, будь-яких тканини чи клітин (окрім клітин кісткового мозку).
2.4.11. Страховим випадком згідно з п. 2.5.2.5.6 або п.2.5.2.6.6 ЗУСП (Ниркова недостатність в термінальній стадії) не вважаються:
2.4.11.1. ниркова недостатність в стадії компенсації;
2.4.11.2. ниркова недостатність з відсутністю необхідності в постійному нирковому діалізі або трансплантації нирки.
2.4.12. Страховим випадком згідно з п.2.5.2.6.7 ЗУСП (Параліч) не вважається:
2.4.12.1. Гостра демієлонізуюча полірадікулонейропатія Гієна- Барре.
2.4.13. Страховим випадком згідно з п.2.5.2.6.8 ЗУСП (Хірургічна операція на клапанах серця) не вважаються:
2.4.13.1. Інші методи лікування, які не проводяться на відкритому серці, в т.ч. вальвулопластика, ендоскопічні та інші подібні малоінвазивні маніпуляції.
2.4.14. Страховим випадком згідно з п.2.5.2.6.10 ЗУСП (Сліпота (втрата зору) не вважається та страхова виплата не здійснюється, якщо відповідно до медичного висновку будь-який пристрій або імплантат можуть призвести до часткового або повного відновлення зору.
2.5. Обмеження страхування щодо віку Застрахованої особи:
2.5.1. Не можуть бути Застрахованими особами за страховими ризиками, зазначеними в в п.2.4.1.1 ЗУСП (смерть з будь-якої причини, код 100), п.2.4.2.1 ЗУСП (смерть в результаті нещасного випадку, код 900), в п.2.4.2.2 ЗУСП (смерть в результаті нещасного випадку, спричиненого дорожньо-транспортною пригодою, код 90010), в п. 2.4.2.3 ЗУСП (інвалідність в результаті нещасного випадку, код 904), в п.2.4.2.4 ЗУСП (травма в результаті нещасного випадку, код 905) особи, яким не виповнилось 18 років або виповнилось 76 років чи більше.
2.5.2. Не можуть бути Застрахованими особами за страховими ризиками, зазначеними в п.2.4.2.5 ЗУСП (надалі - критичні захворювання (6 хвороб), код 901) або в п.2.4.2.6 ЗУСП (надалі - критичні захворювання (11 хвороб), код 90111) ЗУСП, особи, яким не виповнилось 18 років або виповнилось 66 років чи більше;
Якщо з будь-якої причини виявиться, що зазначені в цьому пункті ЗУСП особи є Застрахованими особами, події, що стались з такими особами, коли вони підпадали під дане обмеження страхування, страховими випадками не визнаються, страхові виплати за ними не здійснюються.
2.6. Умовами Договору можуть передбачатися також інші винятки із страхових випадків та обмеження страхування, якщо вони зазначені в Договорі.
3.1. Мінімальний та максимальний розміри страхової суми (ліміту відповідальності) умовами страхового продукту не визначено.
4.1. Мінімальний та максимальний розміри страхового внеску та/або страхового тарифу умовами страхового продукту не встановлено.
5.1. Франшизу умовами страхового продукту не встановлено.
6.1. Строк, на який може бути укладений договір страхування:
6.1.1. мінімальний строк— 5 років;
6.1.2. максимальний строк— 50 років.
6.2. Інформація про порядок вступу Договору в дію та період(и) страхування: Договір набуває чинність з 00 годин 00 хвилин дня, зазначеного в Страховому свідоцтві; Договором можуть бути встановлені періоди страхування.
6.3. Договір діє на території:
6.3.1. України, крім території, статус якої визначений уповноваженим органом на конкретний момент (дату, час), коли стався Страховий випадок, як тимчасово окупована та/або на якій ведуться воєнні (бойові) дії та/або на якій органи державної влади України тимчасово не здійснюють свої повноваження;
6.3.2. Всього світу, крім зон воєнних або збройних конфліктів, території Російської Федерації та Республіки Білорусь, а також з врахуванням положень щодо території України, викладених в п.6.3.1 цієї інформації.
7.1. Можливі наслідки для споживача в разі невиконання ним обов’язків, визначених Договором, включаючи несвоєчасне повідомлення про настання страхового випадку без поважних причин та несвоєчасну сплату страхової премії або її наступної частини:
7.1.1. Несвоєчасне повідомлення Страхувальником (Застрахованою особою, Вигодонабувачем, одержувачем страхової виплати) про настання страхового випадку без поважних причин або невиконання інших обов'язків, визначених Договором, ЗУСП або законодавством, якщо це призвело до неможливості Страховика встановити факт, причини, обставини та наслідки настання страхового випадку, є підставою для відмови Страховика у здійсненні страхових виплат;
7.1.2. Дія Договору припиняється та Договір втрачає чинність у разі несплати Страхувальником чергової частини страхового внеску у встановлений Договором строк (у разі сплати страхового внеску частинами). При цьому Договір вважається достроково припиненим з дня, наступного за останнім днем оплаченого періоду, якщо Страхувальник своєчасно не сплатив черговий страховий внесок в розмірі та у строки сплати страхового внеску, зазначені у Договорі, та протягом періоду очікування страхового внеску.
8.1. Страховий продукт «КЛАСИКА» не пропонується разом із супутнім та/або додатковим товаром, роботою або послугою, що не є страховою, як складова одного пакета або договору, тому завжди є можливість придбати такий страховий продукт окремо.
9.1. Отримання знижки на страховий продукт та акційні пропозиції умовами продукту не передбачено.
10.1. Перелік відомостей, що мають істотне значення для оцінки страхового ризику, та/або інформація про інші обставини, що враховуються під час визначення розміру страхового внеску: інформація про Застраховану особу, зокрема, щодо стану її здоров’я, перенесених захворювань, хірургічних втручань чи нещасних випадків, професії чи роду занять, занять спортом чи небезпечних захоплень тощо, які вимагає Страховик для оцінки ризику та прийняття рішення про укладення Договору, а також в тому числі, але не обмежуючись все зазначене в Заяві на страхування, всі відомості, які надавалися Страховику при укладенні Договору (в тому числі, але не обмежуючись про зміну прізвища, постійного місця проживання, адреси для листування, телефону та інших даних, які зазначені у Договорі, Заяві на страхування, документах, що надавались Страховику).
11.1. Споживачу необхідно ознайомитись до укладення договору страхування з інформацією про винятки із страхових випадків та підстави для відмови у здійсненні страхових виплат, страховим ризиком та страховим випадком, а також порядком розрахунку та умови здійснення страхових виплат, що містяться в Загальних умовах страхового продукту «КЛАСИКА» за посиланням pzulife.com.ua/docs/products/ind/classik/v1/ZUSP_KLASYKA_01072024.pdf.
12.1. Оподаткування страхових та інших виплат за договорами добровільного страхування життя, що проводяться фізичним особам, здійснюється на підставі положень Податкового кодексу України від 02.12.2010 р. № 2755-VI з відповідними змінами (далі – ПКУ) та Розпорядження Державної комісії з регулювання ринків фінансових послуг України «Про затвердження Порядку застосування підпунктів 165.1.27 та 165.1.28 пункту 165.1 статті 165 розділу IV Податкового кодексу України щодо страхових виплат, страхових відшкодувань, викупних сум та пенсійних виплат, отримуваних платником податку за договорами страхування, недержавного пенсійного забезпечення, пенсійного вкладу та довірчого управління» вiд 24.12.2010 № 997 (далі – Порядок). У разі подальшого внесення змін до положень зазначених нормативно-правових актів, що стосуються оподаткування операцій зі страхування життя, потрібно керуватися редакціями цих актів з урахуванням таких змін.
12.2. Вказані вище виплати фізичній особі (надалі – ФО) відповідно до ПКУ оподатковуються наступним чином:
12.2.1. податком з доходів фізичних осіб (в подальшому – ПДФО), розмір якого залежить від усіх чи деяких чинників, зазначених нижче:
12.2.1.1. виду страхового випадку,
12.2.1.2. статусу договору страхування життя (довгостроковий чи ні),
12.2.1.3. статусу отримувача виплати (наприклад, чи є отримувач Страхувальником, чи Застрахованою особою (З/о), чи призначеним Вигодонабувачем, резидент чи нерезидент),
12.2.1.4. стану здоров’я та/або віку отримувача виплати,
12.2.1.5. ступеня споріднення отримувача виплати із Застрахованою особою.
12.2.2. військовим збором (в подальшому – ВЗ), який стягується відповідно до п. 161 підрозділу 10 розділу ХХ «Перехідні положення» ПКУ.
12.3. Договір довгострокового страхування життя – договір страхування життя строком на п’ять і більше років, який передбачає страхову виплату одноразово або у вигляді ануїтету, якщо Застрахована особа дожила до закінчення терміну дії Договору страхування чи події, передбаченої у Договорі страхування, або досягла віку, визначеного Договором. Такий Договір не може передбачати часткових виплат протягом перших п’яти років його дії, крім тих, що здійснюються у разі настання страхових випадків, пов’язаних із смертю чи хворобою Застрахованої особи або нещасним випадком, що призвело до встановлення Застрахованій особі інвалідності I або ІІ групи чи встановлення інвалідності особі, яка не досягла вісімнадцятирічного віку (п. 14.1.52 ПКУ).
Відповідно до п. 14.1.263 ПКУ для цілей розділу IV ПКУ «Податок на доходи фізичних осіб» членами сім'ї фізичної особи:
Розмір ПДФО – ставка ПДФО, розмір якої в залежності від бази оподаткування встановлюється ПКУ (з метою оподаткування страхових виплат та викупних сум це 0% (виплата не оподатковується), 5%, 18%.
Розмір ВЗ становить 5%. ВЗ нараховується на всі доходи, що підлягають оподаткуванню ПДФО.
12.4. Порядок застосування податкових пільг - Страхувальник - платник податку на доходи фізичних осіб має право на податкову знижку за наслідками звітного податкового року. Згідно з п. 166.3 Податкового кодексу України до переліку витрат, дозволених до включення до податкової знижки, відноситься фактично здійснена протягом звітного податкового року сума витрат платника податку на доходи фізичних осіб на сплату страхових внесків, сплачених платником податку страховику-резиденту за договорами довгострокового страхування життя, що не перевищує суми, зазначені в п. 166.3.5 Податкового кодексу України.
Для отримання податкової знижки отримувач виплати повинен подати податкову декларацію за звітний податковий рік, в якій вказати розмір отриманої виплати та ПДФО, утриманого з неї, з метою перевірки податковим органом правильності нарахування та утримання ПДФО, та повернення розрахованої суми ПДФО.
Оподаткування страхових та інших виплат за договорами добровільного страхування життя, що проводяться фізичним особам | ||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Випадок, за яким проводиться виплата | Довгострокові договори | Договори, що не відносяться до довгострокових | ||||||
Одержувач виплати та його статус | Сума, з якої утримується ПДФО та ВЗ | Розмір | Одержувач виплати та його статус | Сума, з якої утримується ПДФО | Розмір | |||
ПДФО | ВЗ | ПДФО | ВЗ | |||||
Викупна сума | ||||||||
Дострокове припинення Договору, згідно з умовами якого може виплачуватися викупна сума |
Страхувальник-ФО | 100% |
18% п. 170.8.2.б ПКУ |
5% | Страхуваль-ник-ФО | в частині, що не перевищує суму внесених страхових платежів |
0% п. 165.1.27.а ПКУ. Виплата не оподатковується |
0% |
величина перевищення страхової виплати над сумою внесе-них страхових платежів |
18% п. 165.1.27.а ПКУ |
5% |
||||||
Страхові виплати | ||||||||
Дожиття З/о до закінчення дії Договору |
ФО, яка НЕ Є Страхуваль-ником | 60% одноразової виплати, ануїтетних виплат |
18% п. 170 |
5% | З/о |
100% |
0% п.165.1.27.а ПКУ. Виплата не оподатковується
|
0%
|
Досягнення З/о визначеного Договором віку (ануїтети) | ФО, яка Є Страхуваль-ником | величина переви-щення страхової виплати над сумою внесених страхових платежів |
18% п. 170.8.2.а ПКУ п. 167.5.1 ПКУ |
5% | ||||
ФО-резидент, який:
|
100% (тільки у разі регулярних, послідовних ануїтетів) |
0% п. 170.8.3.а ПКУ. Виплата не оподатковується |
0% | Інша особа, крім З/о | 100% | 18% | 5% | |
Інша ФО та в інших випадках, крім вказаних вище |
100% |
18% |
5% |
|||||
Інвалідність З/о 1 групи |
З/о | 100% |
0% п. 170.8.3.б ПКУ, п.2 розд. ІІІ Порядку |
0% | З/о |
100% |
0%, якщо факт заподіяння шкоди З/о належним чином підтверджений п.1.4 розд.ІІ Порядку . Виплата не оподатковується |
0% |
Інша особа, крім З/о | 100% | 18% | 5% | |||||
Всі інші страхові випадки, що не перераховані в цій Таблиці, крім смерті З/о | З/о | 100% |
0%, якщо факт заподіяння шкоди З/о належним чином підтверджений |
0% | ||||
100% |
18%, якщо факт запо-діяння шкоди З/о документально не підтверджений п.1.4 розд.ІІ Порядку |
5% | 100% |
18%, якщо факт запо-діяння шкоди З/о документально не підтверджений п.1.4 розд.ІІ Порядку |
5% | |||
інша особа, крім З/о | 100% | 18% | 5% | інша особа, крім З/о | 100% | 18% | 5% | |
Смерть Застрахованої особи (незалежно від типу Договору) | ||||||||
Смерть З/о з будь-якої причини |
Одержувач виплати та його статус | Сума, з якої утримується ПДФО | Розмір | |||||
ПДФО | ВЗ | |||||||
Вигодонабувач чи спадкоємець | першого та другого ступенів споріднення | 100% |
0% п. 165.1.27.а, п. 170.8.3, п. 174.2.1.а, п. 165.1.43 ПКУ. Виплата не оподатковується |
0% | ||||
інвалід 1 групи | ||||||||
дитина-інвалід | ||||||||
Смерть З/о в результаті нещасного випадку | дитина-сирота чи дитина, позбавлена батьківського піклування | |||||||
всі інші, крім вказаних вище | 100% | 5% п. 174.2.2) ПКУ | 5% | |||||
нерезидент | 100% |
18% п. 174.2.3 ПКУ |
5% | |||||
від спадкодавця-нерезидента |
13.1. Редукування не передбачено.
14.1. Умовами страхового продукту «КЛАСИКА» передбачається збільшення розміру страхових виплат на додатковий інвестиційний дохід (бонус). Розмір додаткового інвестиційного доходу (бонусу) визначаються Страховиком щонайменше один раз на рік за результатами отриманого інвестиційного доходу від розміщення та управління активами, що покривають відповідні технічні резерви за вирахуванням витрат Страховика на управління інвестиціями в частині управління відповідними активами у розмірі 15 відсотків отриманого інвестиційного доходу та обов'язкового відрахування частки інвестиційного доходу, що відповідає розміру гарантованого інвестиційного доходу, який застосовується для розрахунку страхового тарифу та страхової суми за Договором. Прийняті Страховиком додаткові страхові зобов’язання повідомляються Страхувальнику щорічно письмово у паперовій або електронній формі та не можуть бути у подальшому зменшені в односторонньому порядку. Виплата Страховиком додаткового страхового зобов’язання (бонусу) здійснюється одночасно з проведенням страхової виплати за страховим випадком за основним страхуванням або виплатою викупної суми за Договором.
15.1. Розмір страхової суми визначається за домовленістю між Страхувальником та Страховиком під час укладення Договору або внесення змін до Договору з врахуванням політики з андеррайтингу Страховика та зазначається в Договорі.
15.2. Страхова виплата за страховим випадком смерть з будь-якої причини (код 100) здійснюється у розмірі 100% страхової суми, встановленої для страхового випадку код 100 в Страховому свідоцтві, збільшеної на суму додаткового інвестиційного доходу (бонусу), розрахованого на дату настання страхового випадку, крім страхових випадків, якщо за Договором з ініціативи Страхувальника було збільшено страхову суму, то страхова виплата за страховим випадком, смерть з будь-якої причини, що стався в перші три роки дії Договору після проведення такого збільшення, здійснюється у розмірі страхової суми, встановленої для страхового випадку код 100 в Страховому свідоцтві до проведення зазначеного збільшення, збільшеної на суму додаткового інвестиційного доходу (бонусу), розрахованого на дату настання страхового випадку. В разі настання страхового випадку смерть з будь-якої причини протягом строку очікування сплати страхового внеску, страхова виплата здійснюється за вирахуванням очікуваного чергового страхового внеску.
15.2.1. Страхова виплата за страховим випадком смерть в результаті нещасного випадку (код 900), здійснюється у розмірі 100% страхової суми, встановленої для страхового випадку код 900 в Страховому свідоцтві. В разі настання страхового випадку смерть в результаті нещасного випадку протягом строку очікування сплати страхового внеску, страхова виплата здійснюється у розмірі за вирахуванням очікуваного чергового страхового внеску.
15.3. Страхова виплата за страховим випадком смерть в результаті нещасного випадку, спричиненого дорожньо-транспортною пригодою здійснюється у розмірі 100% страхової суми, встановленої для страхового випадку код 90010 в Страховому свідоцтві.
15.4. Страхова виплата за страховим випадком інвалідність в результаті нещасного випадку здійснюється у зазначених нижче розмірах:
15.4.1. В разі встановлення інвалідності І групи - 100% страхової суми, встановленої для страхового випадку код 907, або код 906, або код 904 в Страховому свідоцтві;
15.4.2. В разі встановлення інвалідності ІІ групи - 80% страхової суми, встановленої для страхового випадку код 906, або код 904 в Страховому свідоцтві;
15.4.3. В разі встановлення інвалідності ІІІ групи - 60% страхової суми, встановленої для страхового випадку код 904 в Страховому свідоцтві;
15.4.4. В разі підвищення групи інвалідності протягом року з дати настання нещасного випадку в результаті нещасного випадку, що трапився в період дії страхового ризику (код 904 або код 906), страхова виплата становить різницю між належною страховою виплатою в разі встановлення групи інвалідності після перегляду згідно з умовами п.7.10 ЗУСП та належною страховою виплатою для первинної інвалідності Застрахованої особи згідно з умовами п.7.10 ЗУСП, а саме:
15.4.4.1. У разі підвищення групи інвалідності з ІІІ групи на ІІ групу – 20% страхової суми, встановленої для страхового випадку код 904 в Страховому свідоцтві;
15.4.4.2. У разі підвищення групи інвалідності з ІІ групи на І групу – 20% страхової суми встановленої для страхового випадку код 906, або код 904 в Страховому свідоцтві;
15.4.4.3. У разі перегляду групи інвалідності з ІІІ групи на І групу – 40% страхової суми, встановленої для страхового випадку код 904 в Страховому свідоцтві.
Страхові виплати за страховим випадком інвалідність в результаті нещасного випадку здійснюються за кожним страховим випадком, але в сукупності протягом всього строку дії Договору не можуть перевищувати 100% страхової суми, встановленої в Страховому свідоцтві для такого страхового випадку .
15.5. Страхова виплата за страховим випадком травма в результаті нещасного випадку (код 905), здійснюється на умовах «Таблиці розмірів страхових виплат у разі травматичних ушкоджень та/або функціональних розладів», яка наведена в п. 14 Загальних умов страхового продукту «КЛАСИКА» (надалі-Таблиця), та у зазначеному у Таблиці розмірі – у відсотках від страхової суми, встановленої для страхового випадку код 905 у Страховому свідоцтві. Страхові виплати за страховим випадком код 905 здійснюються за кожним страховим випадком, але в сукупності протягом кожного страхового року не можуть перевищувати 100% страхової суми, встановленої в Страховому свідоцтві для страхового випадку код 905.
15.6. Страхова виплата за страховим випадком критичні захворювання (6 хвороб) здійснюється у розмірі 100% страхової суми, встановленої для страхового випадку код 901 в Страховому свідоцтві, тільки за одним захворюванням з переліку, яке визнано страховим випадком; надалі дія цього страхового ризику припиняється.
15.7. Страхова виплата за страховим випадком критичні захворювання (11 хвороб) здійснюється у розмірі 100% страхової суми, встановленої для страхового випадку код 90111 в Страховому свідоцтві, тільки за одним захворюванням з переліку, яке визнано страховим випадком; надалі дія цього страхового ризику припиняється.
15.8. Страхові виплати здійснюються за вирахуванням податків та зборів, передбачених законодавством України. Розмір страхової виплати може бути зменшеним унаслідок виникнення податкових зобов’язань Вигодонабувача. Порядок оподаткування страхових виплат та викупних сум та застосування податкових пільг наведено у п.9 цієї інформації, а також розміщено на сайті Страховика за посиланням: https://pzulife.com.ua/admin/upload/file/Tax.pdf.
16.1. Страхові внески сплачуються згідно з Планом страхування, наведеним у Страховому свідоцтві у порядку обраному Страхувальником в Заяві на страхування.
17.1. Порядок відмови від договору:
17.1.1. Страхувальник має право відмовитись від Договору шляхом повідомлення Страховика у письмовій формі протягом 30 (тридцяти) календарних днів з дня укладення Договору, а якщо Страхове свідоцтво містить розбіжності із Заявою на страхування,- протягом 45 (сорока п’яти) календарних днів з дня його отримання, крім випадків, коли повідомлено про настання події, що має ознаки страхового випадку, за цим Договором.
17.1.2. Про намір відмовитися від Договору Страхувальник повідомляє Страховика у письмовій (електронній або паперовій) формі шляхом підписання та надсилання Страховику заяви про відмову від Договору.
17.1.3. У разі відмови Страхувальника від Договору Договір буде вважатися не укладеним, будь-які події, що мають ознаки страхових, не розглядаються Страховиком та не визнаються страховими випадками, страхові виплати за ними не здійснюються, жодних зобов’язань щодо виконання умов Договору Страховик не матиме (крім повернення Страховиком отриманих від Страхувальника коштів).
17.1.4. У разі відмови Страхувальника від Договору Страховик зобов'язаний повернути Страхувальнику сплачений страховий внесок повністю протягом 15 (п’ятнадцяти) робочих днів з дня отримання від Страхувальника відповідної письмової заяви про відмову від Договору та реквізитів рахунку Страхувальника для повернення страхового внеску, за умови що протягом цього періоду не відбулася подія, що має ознаки страхового випадку.
17.1.5. Страховик має право відмовитись від укладення Договору, в тому числі на підставі результатів андерайтингу (проведення оцінки ризику).
17.1.6. Обов’язок повідомити Застраховану особу та Вигодонабувача про відмову від Договору покладається на Страхувальника.
17.2. Порядок дострокового припинення дії Договору: Дія Договору припиняється та Договір втрачає чинність за згодою Сторін, а також у разі:
17.2.1. Закінчення строку дії Договору – з 24 годин 00 хвилин за Київським часом дня, що визначений як день закінчення дії Договору;
17.2.2. Виконання Страховиком зобов'язань перед Страхувальником у повному обсязі;
17.2.3. Несплати Страхувальником чергової частини страхового внеску у встановлений Договором строк (у разі сплати страхового внеску частинами). При цьому Договір вважається достроково припиненим з дня, наступного за останнім днем оплаченого періоду, якщо Страхувальник своєчасно не сплатив черговий страховий внесок в розмірі та у строки сплати страхового внеску, зазначені у Договорі, та протягом періоду очікування страхового внеску.
17.2.4. Ліквідації Страхувальника - юридичної особи або смерті Страхувальника - фізичної особи, (крім випадків, передбачених статтею 100 Закону, а саме: у разі смерті Страхувальника, який уклав Договір на користь Застрахованої особи, його права і обов'язки можуть перейти до цієї Застрахованої особи або до осіб, на яких відповідно до закону покладено обов'язок щодо охорони прав і законних інтересів Застрахованої особи, шляхом написання такою особою заяви встановленої Страховиком форми та випуску Страховиком нової редакції Страхового свідоцтва).
17.2.5. Ліквідації Страховика у порядку, встановленому законодавством України;
17.2.6. Набрання законної сили рішенням суду про визнання Договору недійсним;
17.2.7. Незгоди Страхувальника на внесення запропонованих Страховиком змін щодо розміру страхового тарифу (страхової суми чи страхових виплат) з дня, наступного за останнім днем оплаченого страхового періоду, після закінчення якого Страховик запропонував змінити розмір страхового тарифу;
17.2.8. Смерті Застрахованої особи та прийняття Страховиком рішення про невизнання випадку страховим та/або відмову у здійсненні страхової виплати;
17.2.9. В інших випадках, передбачених законодавством України.
17.3. Дія Договору може бути припинена за вимогою Страхувальника або Страховика. Про намір достроково припинити дію Договору Сторона, що має намір припинити Договір, повинна письмово повідомити про це іншу Сторону не пізніше ніж за 30 (тридцять) календарних днів до планованої дати припинення.
17.4. Якщо дія Договору достроково припиняється з ініціативи Страхувальника, днем дострокового припинення вважається день, що настає через 30 (тридцять) календарних днів з дати отримання Страховиком заяви Страхувальника про намір достроково припинити дію Договору, крім випадків, коли Страховик згоден достроково припинити дію Договору з дня, зазначеного Страхувальником у такій заяві. Якщо дія Договору достроково припиняється з ініціативи Страховика відповідно до умов Договору – дія Договору припиняється з дня, визначеного відповідними положеннями Загальних умов страхового продукту «КЛАСИКА».
17.5. Дія Договору достроково припиняється та Договір втрачає чинність також у разі, якщо смерть Застрахованої особи не визнана страховим випадком або Страховик прийняв рішення про відмову у здійсненні страхової виплати у разі смерті Застрахованої особи.
17.6. У разі дострокового припинення дії Договору Страховик виплачує Страхувальнику викупну суму, яка є майновим правом Страхувальника за таким Договором, у розмірі, розрахованому на дату дострокового припинення дії Договору залежно від періоду, протягом якого діяв такий Договір, згідно з методикою, зазначеною в п.13 Загальних умов страхового продукту «КЛАСИКА», з врахуванням додаткового інвестиційного доходу (бонусу) у розмірі, не меншому ніж оголошено Страховиком. Розмір викупної суми може бути зменшеним унаслідок виникнення податкових зобов’язань Страхувальника. Порядок оподаткування викупних сум наведено у п. 9 цієї інформації, а також розміщено на сайті Страховика за посиланням: https://pzulife.com.ua/admin/upload/file/Tax.pdf. Викупна сума виплачується Страхувальнику протягом 15 (п’ятнадцяти) робочих днів з дня отримання Страховиком останнього з документів, зазначеного в п. 6.7 цієї інформації, але не раніше дати дострокового припинення дії Договору.
17.7. Для отримання викупної суми Страхувальник зобов’язаний надати Страховику, наступні документи:
17.7.1. заяву за формою, затвердженою Страховиком;
17.7.2. документи, що дозволяють ідентифікувати особу Страхувальника та особу, що діє від імені Страхувальника (а також документи, що підтверджують повноваження такої особи);
17.7.3. документи, що додатково вимагаються відповідно до законодавства України (наприклад, документи для здійснення фінансового моніторингу).
17.8. За несвоєчасне здійснення виплати викупної суми Страховик несе відповідальність шляхом сплати пені у розмірі 0,01% від суми такого несвоєчасно виконаного грошового зобов'язання за кожен день прострочення виконання, але не більше розміру подвійної облікової ставки НБУ, що діяла у період, за який сплачується пеня.
17.9. У разі дострокового припинення дії Договору не допускається повернення коштів готівкою, якщо страхові платежі здійснювалися в безготівковій формі.
17.10. Порядок визначення розміру викупної суми:
17.10.1. У разі дострокового припинення дії Договору Страхувальнику виплачується викупна сума.
17.10.2. Викупна сума розраховується за формулою:
де - резерв нетто-премій за основним страхуванням, сформований на дату розрахунку викупної суми. Якщо страховий внесок за період страхування, в якому розраховується викупна сума, не є оплаченим – на останній день оплаченого періоду;
де - резерв розподілених бонусів, сформований на дату розрахунку викупної суми, а якщо страховий внесок за період страхування, в якому розраховується викупна сума, не є оплаченим – на останній день оплаченого періоду;
- частка резерву нетто-премій за основним страхуванням, яка виплачується у вигляді викупної суми, та залежить від кількості повністю або частково минулих та оплачених років страхування. Для Договорів, за якими здійснюється сплата страхових внесків, ця частка залежить від кількості років страхування, які повністю або частково минули та оплачені. Граничні значення такої частки наведені у Таблиці 1. Для Договорів з редукованою страховою сумою
дорівнює 100%.
Таблиця 1
Залежність частки резерву нетто-премій від кількості повністю або частково минувших років страхування
Кількість років | 1-2 | 3 | 4 | 5-6 | 7-16 | 17 та більше |
Частка резерву нетто-премій | 0% | 30% | 70% | 80% | 90% | 95% |
18.1. Цей матеріал містить загальну інформацію про страховий продукт та не є пропозицією щодо укладення договору страхування в розумінні статей 633 та 634 Цивільного кодексу України і носить виключно ознайомчий характер.
18.2. Детальну інформацію щодо умов страхового покриття за договором, території дії страхового захисту, порядку дій у разі настання події, що має ознаки страхового випадку, порядку розрахунку та умов здійснення страхових виплат, підстав відмови у страховій виплаті, винятків із страхових випадків та обмежень страхування тощо можна знайти в Загальних умовах страхового продукту «КЛАСИКА» за посиланням https://pzulife.com.ua/products/ind/classik.html?tab=2.
18.3. Розмір страхової суми, страхового тарифу, страхового внеску зазначається в Договорі; страхові тарифи розраховуються відповідно до андеррайтингової та тарифної політики Страховика https://pzulife.com.ua/admin/upload/2024/UWR_tarif_polityka.pdf.
18.4. Перелік послуг та продуктів, що надаються Страховиком, порядок та умови їх надання можна знайти за посиланням https://pzulife.com.ua/products.html.